外阴脂肪瘤(外阴脂瘤)
外阴脂肪瘤应该做哪些检查？
外阴脂肪瘤的检查项目全解析
外阴脂肪瘤的评估主要基于临床检查和影像学方法，以下是常用检查方案：
一、基础临床检查
体格检查
视诊：观察外阴区域是否有肿块，注意大小、形状、颜色和位置
触诊：评估肿块的质地、活动度、有无压痛或粘连
记录：测量肿块直径，并描述边界是否清晰
病史询问
症状：有无疼痛、瘙痒、生长速度变化
相关因素：肥胖、遗传史、既往手术或创伤
全身状况：排除其他系统性疾病
二、影像学检查
超声检查（首选）
特征表现：高回声肿块，边界清晰，内部回声均匀
优势：无创、实时、可区分囊性或实性病变
灵敏度：高，适用于初步诊断和随访
MRI检查
适应证：肿块较大、位置深或超声结果不明确时
特征：T1和T2加权像上呈高信号，脂肪抑制序列信号降低
价值：精确评估肿块范围、与周围组织关系
CT检查
较少使用，主要用于排除其他盆腔病变
表现：低密度肿块，CT值类似皮下脂肪
三、病理学检查（金标准）
活检
适应证：肿块快速生长、症状明显或疑似恶性时
方法：细针穿刺或切除活检
病理特征：成熟脂肪细胞组成，无核异型性
四、鉴别诊断检查
实验室检查
血常规：排除感染或炎症
肿瘤标志物：如CA-125，必要时以排除恶性肿瘤
其他影像学
盆腔超声或MRI：评估是否合并其他妇科疾病
五、检查注意事项
准备：
超声检查：无需特殊准备，但需排空膀胱以避免干扰
MRI检查：移除金属物品，告知医生有无植入物
随访建议：
无症状小脂肪瘤：6-12个月临床复查
有症状或生长：考虑手术切除并送病理
风险提示：
极少数可能恶变为脂肪肉瘤，需密切监测
临床价值：
超声是诊断外阴脂肪瘤的首选方法，准确率高
病理活检可确诊并排除恶性肿瘤
多数病例为良性，预后良好
建议在妇科或普外科医生指导下进行个体化检查。
