外阴硬化性苔藓(外阴硬化萎缩苔藓,外阴硬化萎缩性苔藓)
外阴硬化性苔藓应该做哪些检查？
外阴硬化性苔藓的检查项目全解析
外阴硬化性苔藓的诊断和评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
体格检查
视诊：观察外阴皮肤颜色、质地、有无萎缩、硬化、裂纹或糜烂
触诊：评估皮肤弹性、有无增厚或变薄区域
注意特征表现：象牙白色斑块、紫癜、瘙痒或疼痛
症状评估
详细询问病史：瘙痒、烧灼感、性交痛、排尿困难
评估症状持续时间、加重因素和缓解方式
二、实验室检查
皮肤活检（金标准）
适应证：疑似病例、不典型表现或治疗无效时
病理特征：表皮萎缩、基底细胞液化变性、真皮上层 homogenization 和淋巴细胞浸润
真菌和细菌培养
排除感染性病因，如念珠菌或细菌感染
自身抗体检测
可选：抗核抗体（ANA）等，评估自身免疫关联
三、影像学和其他辅助检查
阴道镜检查
放大观察外阴病变，辅助定位活检区域
超声检查
较少用，但可评估深层组织受累或排除其他肿块
四、鉴别诊断检查
排除其他皮肤病
如银屑病、扁平苔藓、白癜风，通过临床和病理区分
癌症筛查
定期监测，因外阴硬化性苔藓可能增加鳞状细胞癌风险
五、检查注意事项
准备事项
活检前避免局部用药数天
检查时保持外阴清洁干燥
随访建议
初诊后3-6个月复查，评估治疗反应
长期患者每年随访，监测癌变风险
重点提示：对于儿童或严重病例，建议：
多学科团队评估，包括皮肤科和妇科医生
心理支持，因疾病可能影响生活质量
临床价值：
皮肤活检是确诊的关键
早期诊断和治疗可预防并发症如外阴狭窄或癌变
建议根据临床表现，由专科医生制定个体化的检查方案。
