外阴腺鳞癌(假腺鳞癌)
外阴腺鳞癌怎样治疗？
外阴腺鳞癌的治疗
外阴腺鳞癌是一种罕见的恶性肿瘤，治疗需基于分期、患者年龄、一般状况等因素综合制定，通常采用手术为主，辅以放疗和化疗的个体化方案。
一、手术治疗（主要治疗方式）
1. 局部切除术
适用于早期病变（如T1期）：切除肿瘤及周围安全边缘，可能保留外阴功能。
方式：广泛局部切除或部分外阴切除术。
2. 根治性外阴切除术
适用于晚期或高风险病例（如T2期及以上或淋巴结转移）：切除整个外阴及可能受累的淋巴结。
注意：可能影响性功能和排尿，需术后康复支持。
3. 淋巴结清扫
腹股沟淋巴结清扫：评估淋巴结转移情况，指导后续治疗。
前哨淋巴结活检：用于早期病例，减少不必要的清扫。
二、放射治疗（辅助或姑息治疗）
1. 术后放疗
适用于：手术边缘阳性、淋巴结阳性或高危复发因素者。
目的：减少局部复发风险。
2. 根治性放疗
适用于：不适合手术的患者，如高龄或合并症多者。
方式：外部 beam 放疗或 brachytherapy。
三、化学治疗
1. 辅助化疗
适用于：晚期或转移性病例，常与放疗联合（放化疗）。
常用药物：顺铂、5-氟尿嘧啶（5-FU）等。
2. 姑息化疗
适用于：无法治愈的转移性癌，以缓解症状和延长生存。
四、靶向治疗和免疫治疗（新兴领域）
靶向药物：如针对特定基因突变的药物，需基于分子检测结果。
免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂，用于某些复发或转移病例。
五、支持性治疗和随访
疼痛管理：使用 analgesics 控制症状。
心理支持： counseling 和 support groups 帮助应对疾病影响。
定期随访：每3-6个月临床检查、影像学评估，监测复发。
