外隐斜(参考耳鼻喉头颈外科学)
外隐斜是怎么回事？
外隐斜的病因
外隐斜是一种眼位异常，表现为双眼在放松状态下倾向于向外偏斜，但可通过融合机制维持双眼视觉。其病因多样，主要包括以下几类：
1. 先天性因素
遗传因素：家族史常见，可能与基因突变或遗传倾向相关，影响眼外肌的发育或神经控制。
解剖结构异常：如眼外肌附着点异常、眼眶结构不对称或肌肉纤维化，导致肌肉力量不平衡。
2. 神经控制异常
融合功能不足：大脑的融合机制（维持双眼单视的能力）减弱，无法有效补偿眼位偏斜，常见于儿童发育期。
神经通路问题：涉及动眼神经或相关脑干区域的异常，影响眼肌的协调运动。
3. 屈光不正和视觉问题
未矫正的远视：远视眼需要调节 effort 来聚焦，可能导致集合不足，从而诱发外隐斜。
视觉疲劳：长时间近距离工作（如阅读、使用电子设备）可加重眼肌负担，使隐斜症状更明显。
4. 后天性因素
头部外伤：损伤眼外肌或神经，导致眼位异常。
神经系统疾病：如脑肿瘤、多发性硬化或卒中，可能影响眼肌控制。
全身性疾病：例如甲状腺眼病，可导致眼肌炎症和功能失调。
5. 其他因素
年龄因素：老年人因肌肉张力下降或神经退化，可能出现外隐斜加重。
心理因素： stress 或疲劳可能暂时加剧症状，但非直接病因。
