外阴痛(慢性外阴不适)
外阴痛是怎么回事?
外阴痛的主要病因
外阴痛是一种慢性外阴疼痛综合征,病因复杂,可能涉及多种因素,主要分为原发性和继发性两类。
1. 原发性外阴痛(特发性)
无明显可识别病因,可能与神经病理学机制相关。
神经性疼痛:如外阴神经末梢异常敏感或神经损伤。
中枢敏化:中枢神经系统对疼痛信号处理异常,导致疼痛放大。
2. 继发性外阴痛
由其他疾病或因素引起,常见病因包括:
(1)感染性因素
真菌感染:如念珠菌性外阴阴道炎。
细菌感染:如细菌性阴道病。
病毒感染:如单纯疱疹病毒或人乳头瘤病毒(HPV)。
(2)炎症性疾病
外阴皮炎:如接触性皮炎或过敏性反应。
自身免疫性疾病:如硬化性苔藓或扁平苔藓。
(3)激素因素
雌激素水平变化:如绝经后雌激素减少导致外阴萎缩。
妊娠或哺乳期:激素波动可能诱发疼痛。
(4)神经肌肉因素
盆底肌功能障碍:如肌肉痉挛或紧张。
神经压迫:如骨盆神经受压。
(5)其他因素
创伤或手术史:如分娩损伤或外阴手术。
心理因素:如焦虑、抑郁或应激,可能加重疼痛感知。
遗传因素:某些基因变异可能增加易感性。
3. 诊断与评估
外阴痛需通过详细病史、体格检查和必要时实验室测试(如培养或活检)来排除其他病因,并确定具体类型。