外阴神经性皮炎(外阴单纯慢性苔藓,外阴慢性单纯苔藓,外阴慢性单纯性苔藓,外阴神经性皮肤炎)
外阴神经性皮炎应该做哪些检查?
外阴神经性皮炎的检查项目全解析
外阴神经性皮炎的诊断需要结合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础临床评估
病史采集
症状询问:瘙痒程度、持续时间、诱发因素
既往史:过敏史、皮肤病史、精神压力状况
生活习惯:卫生习惯、衣物材质、洗涤剂使用
体格检查
视诊:观察外阴皮肤是否有红斑、苔藓化、抓痕
触诊:评估皮肤厚度、弹性、有无结节或溃疡
二、实验室检查
皮肤刮片检查
真菌镜检:排除真菌感染(如念珠菌病)
细菌培养:检测细菌感染
过敏原测试
斑贴试验:识别接触性过敏原(如香料、防腐剂)
血清IgE检测:评估特应性体质
血液检查
全血细胞计数:排除感染或炎症
血糖检测:筛查糖尿病,可能加重症状
三、影像学与特殊检查
皮肤镜检查
非侵入性观察皮肤微观结构,辅助诊断
活检(金标准)
适应证:诊断不明确、怀疑恶性病变或治疗无效时
病理评估:表皮增厚、真皮炎症细胞浸润、神经纤维变化
四、检查注意事项
准备要求:
检查前避免使用外用药物至少24小时
保持外阴清洁干燥,避免搔抓
鉴别诊断:
需排除其他疾病如银屑病、扁平苔藓、肿瘤
随访建议:
轻度病例:1-3个月复查
重度或复发病例:专科定期随访
重点提示:对于顽固性病例,建议加做:
心理评估:评估焦虑或抑郁状态
神经传导测试:排除神经病变
临床价值:
综合评估可准确诊断并指导个体化治疗
活检是确诊的金标准,但通常 reserved for atypical cases
建议根据症状严重程度和初步检查结果,由皮肤科或妇科专科医生制定检查方案。