外阴乳头状瘤(外阴绒毛状瘤,外阴乳头瘤,外阴乳头状上皮瘤)
外阴乳头状瘤应该做哪些检查？
外阴乳头状瘤的检查项目全解析
外阴乳头状瘤的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察外阴部位是否有乳头状、菜花状或疣状赘生物
触诊：评估病变的大小、质地、活动度和有无触痛
实验室检查
HPV检测：包括HPV-DNA分型，以确定是否与高危或低危型HPV感染相关
细胞学检查：如巴氏涂片，用于筛查宫颈和阴道病变，但对外阴病变辅助有限
二、影像学检查
阴道镜检查
放大观察外阴和阴道黏膜，识别异常血管模式和醋酸白上皮
指导活检部位，提高诊断准确性
超声检查
经阴道或经腹超声：评估病变深度和是否侵犯周围组织，但较少用于外阴乳头状瘤
三、进阶检查
活检（金标准）
适应证：
所有可疑病变，以排除恶性可能
病变持续存在或增大
病理评估：
组织学检查：确认乳头状结构、细胞异型性和HPV感染迹象
免疫组化：如p16检测，辅助鉴别高级别病变
四、检查注意事项
准备要求：
检查前避免使用阴道用药或冲洗
告知医生月经周期，最好在非月经期进行检查
随访建议：
良性乳头状瘤：6-12个月复查，监测变化
可疑或恶性病变：立即专科治疗和定期随访
重点提示：对于有多个性伴侣或免疫抑制患者，建议加强HPV筛查和定期妇科检查。
临床价值：
体格检查和活检是诊断外阴乳头状瘤的核心
HPV检测有助于病因确定和风险评估
阴道镜可提高早期病变的检出率
建议根据临床表现和初步检查结果，由妇科专科医生制定个体化的检查方案。
