外阴平滑肌肉瘤(参考妇科学与现代产科学)
外阴平滑肌肉瘤应该做哪些检查？
外阴平滑肌肉瘤的检查项目全解析
外阴平滑肌肉瘤的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
外阴视诊和触诊：评估肿块大小、质地、活动度
盆腔检查：检查淋巴结是否肿大
影像学检查
超声检查：初步评估肿块性质和血流情况
MRI：提供软组织高分辨率图像，评估肿瘤范围和浸润深度
CT扫描：检查远处转移，如肺、肝等器官
实验室检查
血常规：评估贫血或感染迹象
肿瘤标志物：如CA-125，但特异性不高
二、确诊检查
活检（金标准）
适应证：所有可疑肿块
方法：穿刺活检或切除活检
病理评估：
细胞形态：梭形细胞，核分裂象计数
免疫组化：SMA、desmin阳性，CD117阴性以区分其他肉瘤
三、分期和评估
分期检查
PET-CT：评估全身转移情况
胸部X-ray或CT：筛查肺转移
遗传咨询
考虑遗传性综合征，如Li-Fraumeni综合征
四、检查注意事项
准备事项：
活检前避免使用抗凝药物
影像学检查可能需要禁食
随访建议：
术后定期影像学复查
长期监测复发和转移
重点提示：外阴平滑肌肉瘤罕见，需多学科团队管理。
临床价值：
活检是确诊关键
影像学辅助分期和治疗规划
建议由妇科肿瘤专家制定个体化检查方案。
