外阴基底细胞癌(外阴基底细胞癌症)
外阴基底细胞癌怎样治疗？
外阴基底细胞癌的治疗方法
外阴基底细胞癌（Vulvar Basal Cell Carcinoma, VBCC）是一种罕见的皮肤癌，通常生长缓慢，转移风险低。治疗以手术切除为主，强调完整切除和边缘评估，辅以其他方法用于特定情况。早期诊断和治疗预后良好。
一、手术治疗（主要治疗）
1. 广泛局部切除术
标准方法：切除肿瘤及其周围1-2厘米的正常组织，以确保阴性切缘（无癌细胞残留）。
目的：彻底去除癌组织，降低复发风险。
术后处理：伤口可能直接缝合或需要皮瓣移植/植皮，取决于缺损大小。
2. Mohs显微描记手术
适用情况：用于肿瘤边界不清、复发或位于功能敏感区域（如阴蒂附近），以最大程度保留健康组织。
优势：实时显微镜检查切缘，提高治愈率并减少组织损失。
二、辅助治疗（根据病情选择）
1. 放射治疗
适用情况：用于手术无法完全切除、患者不适合手术或复发 cases。
方式：外部 beam 放疗，目标消除残留癌细胞。
2. 冷冻治疗或电干燥术
适用情况：用于非常小、表浅的肿瘤，或作为 palliative 措施。
注意：复发率较高，不推荐作为首选。
3. 局部药物治疗
例如：5-氟尿嘧啶（5-FU）乳膏或 imiquimod，用于 selected 表浅病变，但证据有限。
三、随访和监测
定期检查：术后每3-6个月临床检查外阴，持续2-3年，之后每年一次。
影像学：通常不需要，除非怀疑转移（罕见）。
自我监测：教育患者注意任何新发或复发病变。
四、预后和预防
预后：5年生存率超过95%，复发率低（约5-10%），但需长期随访。
预防：避免紫外线过度暴露（虽外阴非 sun-exposed，但 general 皮肤癌预防适用），定期皮肤检查。
