外阴癌(参考妇科学与现代产科学)
外阴癌是怎么回事？
外阴癌的主要病因
外阴癌是一种罕见的妇科恶性肿瘤，其病因复杂，主要与以下因素相关：
1. 人乳头瘤病毒（HPV）感染
主要病因：高危型HPV（如HPV 16和18型）感染是外阴癌最常见的病因，约占病例的40%-60%。
HPV感染导致细胞异常增生，可能进展为外阴上皮内瘤变（VIN），并最终发展为浸润性癌。
接种HPV疫苗和定期筛查可降低风险。
2. 慢性炎症和皮肤病
病因：长期的外阴慢性炎症或皮肤病，如硬化性苔藓或扁平苔藓，可增加癌变风险。
这些疾病导致皮肤细胞损伤和异常修复，促进癌变过程。
及时治疗炎症和皮肤病有助于预防。
3. 吸烟
病因：吸烟是外阴癌的独立危险因素，可能通过免疫抑制和DNA损伤机制增加风险。
吸烟者患外阴癌的风险比非吸烟者高2-3倍。
戒烟可显著降低患病概率。
4. 免疫抑制状态
病因：免疫功能低下，如HIV感染、器官移植后使用免疫抑制剂，或自身免疫疾病，可增加HPV相关外阴癌的风险。
免疫系统无法有效清除HPV感染，导致持续感染和癌变。
加强免疫监测和治疗至关重要。
5. 年龄和遗传因素
病因：外阴癌多见于老年女性（平均诊断年龄约65岁），可能与累积的暴露因素和年龄相关免疫衰退有关。
遗传因素，如家族史或特定基因突变（如p53），也可能贡献风险，但较为少见。
定期妇科检查对高风险人群很重要。
6. 其他因素
多性伴侣或早期性行为：增加HPV感染机会。
社会经济地位低：可能与医疗 access 和筛查不足相关。
既往宫颈癌或阴道癌病史：共享风险因素，可能增加外阴癌风险。
