胃型哮喘(胃食管反流性哮喘)
胃型哮喘如何鉴别诊断？
胃型哮喘的诊断方法
胃型哮喘的诊断需结合 临床表现、胃食管反流病（GERD）的评估、呼吸功能测试，以及必要时进行的 支气管激发试验。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 典型症状
咳嗽（尤其是夜间或平卧时加重）
喘息
呼吸困难
胸骨后烧灼感（胃食管反流的典型症状）
2. 诱发因素
进食后症状加重
平卧位症状加重
二、胃食管反流病（GERD）的评估
1. 24小时食管pH监测
诊断GERD的金标准
可以评估酸反流的频率和持续时间
2. 胃镜检查
评估食管炎的存在及其严重程度
三、呼吸功能测试
1. 肺功能测试
评估气道阻塞的可逆性
2. 支气管激发试验
用于不典型病例的诊断
四、诊断流程总结
详细病史采集（症状与进食、体位的关系）
胃食管反流病的评估（24小时食管pH监测、胃镜检查）
呼吸功能测试（肺功能测试、必要时支气管激发试验）
关键点
🔹 胃型哮喘与GERD密切相关，治疗GERD可改善哮喘症状。
🔹 对于难治性哮喘患者，应考虑胃型哮喘的可能性。
🔹 综合评估 是诊断胃型哮喘的关键。
