胃、十二指肠溃疡急性穿孔(参考内科学)
胃、十二指肠溃疡急性穿孔就诊指南
胃、十二指肠溃疡急性穿孔就诊指南：紧急应对与精准治疗
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
急诊科（立即就诊）
消化内科（后续治疗）
普外科（手术治疗）
二、就诊前准备
必备资料清单：
身份证、医保卡
既往胃镜检查报告
用药记录
症状描述准备：
疼痛开始时间、部位、性质
有无恶心、呕吐、发热
三、急诊关键问答
医生可能会问：
"疼痛的具体位置和特点？"
"有无溃疡病史？"
"最近是否服用非甾体抗炎药？"
您应该问：
"是否需要立即手术？"
"手术的风险和预后如何？"
"术后需要注意什么？"
四、检查项目解析
基础必查：
腹部立位X线片（气腹征）
血常规、血生化
腹部超声/CT
五、治疗方案选择
保守治疗：
适用于小穿孔、症状轻的患者
禁食、胃肠减压、抗生素治疗
手术治疗：
穿孔修补术
胃大部切除术（视情况）
六、术后管理
饮食指导：
术后逐步恢复饮食
避免刺激性食物
随访计划：
定期复查胃镜
监测溃疡愈合情况
七、预防措施
生活方式调整：
戒烟、限酒
规律饮食
药物管理：
避免长期使用非甾体抗炎药
按医嘱服用抑酸药
特别提醒：胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种紧急情况，需立即就医。延迟治疗可能导致严重并发症，如腹膜炎、败血症等。
