胃、十二指肠溃疡急性穿孔(参考内科学)
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是怎么回事？
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的病因
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是消化性溃疡的严重并发症之一，其病因主要包括以下几个方面：
1. 消化性溃疡的基础病因
幽门螺杆菌（Hp）感染：是导致胃、十二指肠溃疡的主要原因，约70%-90%的溃疡患者存在Hp感染。
非甾体抗炎药（NSAIDs）使用：长期或大量使用NSAIDs（如阿司匹林、布洛芬等）会抑制胃黏膜前列腺素的合成，降低黏膜防御能力，导致溃疡形成。
胃酸分泌过多：胃酸和胃蛋白酶的过度分泌可直接损伤胃、十二指肠黏膜，促进溃疡形成。
2. 诱发穿孔的直接因素
溃疡深度增加：溃疡向深层发展，穿透肌层和浆膜层，导致穿孔。
胃内压突然升高：如暴饮暴食、剧烈呕吐、腹部外伤等，可使溃疡部位承受的压力骤增，诱发穿孔。
药物或刺激性食物：饮酒、吸烟、辛辣食物等可能刺激溃疡部位，增加穿孔风险。
3. 其他相关因素
应激状态：严重创伤、大手术、烧伤、休克等应激状态下，机体分泌大量应激激素，可能诱发应激性溃疡并穿孔。
遗传因素：部分患者有家族史，可能与遗传易感性有关。
慢性疾病：如肝硬化、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，可能通过多种机制增加溃疡和穿孔的风险。
