胃、十二指肠溃疡出血(参考内科学)
胃、十二指肠溃疡出血是怎么回事？
胃、十二指肠溃疡出血的病因
胃、十二指肠溃疡出血是由于胃或十二指肠黏膜的防御机制受损，导致胃酸和胃蛋白酶侵蚀血管引起的。其主要病因包括：
1. 幽门螺杆菌（H. pylori）感染
幽门螺杆菌感染是胃、十二指肠溃疡最常见的病因，约70%-90%的胃溃疡和90%以上的十二指肠溃疡与之相关。
该细菌破坏胃黏膜屏障，增加胃酸分泌，导致黏膜损伤和溃疡形成。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用
长期或大剂量使用NSAIDs（如阿司匹林、布洛芬等）会抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，增加溃疡风险。
约30%-50%的胃溃疡与NSAIDs使用有关。
3. 胃酸分泌过多
胃酸分泌过多可导致十二指肠黏膜受损，形成溃疡。
常见于Zollinger-Ellison综合征（胃泌素瘤）等疾病。
4. 其他因素
吸烟：吸烟可增加胃酸分泌，减少黏膜血流，延缓溃疡愈合。
饮酒：过量饮酒可损伤胃黏膜，增加溃疡风险。
应激：严重创伤、大手术、烧伤等应激状态可导致应激性溃疡。
遗传因素：部分患者有家族聚集现象，可能与遗传易感性有关。
饮食不当：辛辣、刺激性食物可能加重黏膜损伤。
5. 少见病因
克罗恩病：可累及胃、十二指肠，导致溃疡形成。
病毒感染：如巨细胞病毒感染，罕见但可引起溃疡。
放射治疗：腹部放疗可能损伤胃、十二指肠黏膜。
