尾痛症(尾骨痛)
尾痛症应该做哪些检查？
尾痛症的检查项目全解析
尾痛症（Coccydynia）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标：尾骨区域触诊（评估压痛和肿胀）
辅助指标：直肠指检（评估尾骨活动度和疼痛）
特殊指标：坐姿和站立姿势评估（观察疼痛诱发因素）
影像学检查
X光检查：静态和动态（坐位和站立位）以评估尾骨位置和骨折
CT扫描：提供更详细的骨骼结构视图，排除肿瘤或复杂骨折
MRI：评估软组织损伤、炎症或肿瘤
实验室检查
血常规：排除感染或炎症性疾病
炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）
二、进阶检查
神经传导研究
用于评估是否伴有神经压迫或损伤
诊断性注射
局部麻醉注射：如尾骨周围注射利多卡因，若疼痛缓解可确认诊断
皮质类固醇注射：用于治疗炎症性尾痛症
超声检查
评估软组织异常，如滑囊炎或肌肉撕裂
三、检查注意事项
病史采集：
详细询问创伤史、分娩史或久坐习惯
记录疼痛性质、持续时间和加重因素
检查前准备：
影像学检查可能需要空腹或特定姿势准备
告知医生所有用药情况，特别是抗凝药物
随访建议：
急性尾痛症：2-4周复查
慢性尾痛症：3-6个月复查或根据症状调整
手术治疗后：定期随访评估恢复情况
重点提示：对于顽固性尾痛症，建议加做：
骨扫描：排除骨转移或感染
心理评估：评估疼痛对生活质量的影响
临床价值：
X光和MRI是诊断尾痛症的主要影像学方法
诊断性注射有助于区分尾痛症与其他盆腔疼痛
综合评估可指导个性化治疗，包括物理 therapy 或手术
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生（如骨科或疼痛科医生）制定个体化的检查方案。
