胃石症(参考内科学)
胃石症如何鉴别诊断？
胃石症的诊断方法
胃石症的诊断需结合 临床表现、影像学检查、胃镜检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
上腹部不适或疼痛
恶心、呕吐
早饱感
食欲减退
2. 体征
上腹部压痛
有时可触及上腹部包块
二、影像学检查
1. 腹部X线
可显示胃内高密度影
但对非钙化性胃石敏感性较低
2. 腹部超声
可发现胃内强回声团块
后方伴声影
3. CT检查
更清晰地显示胃石的位置、大小和形态
有助于评估并发症（如胃溃疡、胃穿孔）
三、胃镜检查（确诊金标准）
1. 胃镜表现
直接观察到胃内结石
可评估胃石的性质（植物性、毛发性、混合性）
可同时进行胃石取出术
2. 活检
必要时取组织活检，排除恶性肿瘤
四、鉴别诊断
胃溃疡
胃癌
胃内异物
五、诊断流程总结
病史采集（饮食习惯、药物使用史）
临床表现评估
影像学检查（X线、超声、CT）
胃镜检查确诊
关键点
🔹 胃镜检查 是诊断胃石症的金标准。
🔹 早期诊断和治疗 可避免并发症的发生。
🔹 对于高风险人群（如长期服用某些药物、有胃手术史者），应提高警惕。
