外伤性脂肪坏死(创伤性脂肪坏死)
外伤性脂肪坏死如何鉴别诊断？
外伤性脂肪坏死的诊断方法
外伤性脂肪坏死的诊断需结合 病史、临床表现、影像学检查，必要时进行 活检。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
外伤史：明确是否有外伤、手术或局部压迫史。
症状出现时间：外伤后症状出现的时间有助于诊断。
二、临床表现
1. 常见症状
局部疼痛、肿胀。
皮肤发红、温度升高。
可触及的硬结或肿块。
2. 体征
局部压痛明显。
皮肤可能出现凹陷或橘皮样改变。
三、影像学检查
1. 超声检查
典型表现：不均匀回声区域，可能伴有液性暗区。
优点：无创、经济，适合初步筛查。
2. MRI
典型表现：T1加权像上脂肪坏死区域信号减低，T2加权像上信号增高。
优点：高分辨率，能清晰显示坏死范围和周围组织关系。
3. CT
典型表现：低密度区域，边界不清。
优点：快速，适合急诊评估。
四、活检（确诊金标准）
1. 适用情况
影像学检查结果不明确。
怀疑恶性肿瘤。
2. 活检结果评估
脂肪坏死：可见脂肪细胞坏死、炎症细胞浸润。
纤维化：晚期可见纤维组织增生。
五、诊断流程总结
病史采集：明确外伤史。
临床表现评估：局部症状和体征。
影像学检查：超声、MRI或CT。
必要时活检：确诊。
关键点
🔹 外伤性脂肪坏死 通常有明确的外伤史。
🔹 影像学检查 是重要的辅助诊断手段。
🔹 活检 是确诊的金标准，但通常用于复杂病例。
建议：对于有外伤史且出现局部症状的患者，应及时就医进行详细检查。
