萎缩性胃炎(慢性萎缩性胃炎，胃痞)
萎缩性胃炎如何鉴别诊断？
萎缩性胃炎的诊断方法
萎缩性胃炎的诊断需结合 临床表现、内镜检查、病理学检查 和 实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
上腹部不适或疼痛
饱胀感、早饱
恶心、呕吐
食欲减退
体重下降
2. 体征
多数患者无明显体征
部分患者可有上腹部压痛
二、内镜检查
1. 胃镜检查
直接观察胃黏膜：可见黏膜变薄、血管透见、色泽灰暗
活检：取胃黏膜组织进行病理学检查
2. 内镜下分型
非萎缩性胃炎
萎缩性胃炎
特殊类型胃炎
三、病理学检查
1. 组织学特征
胃黏膜萎缩：腺体减少或消失
肠上皮化生
炎症细胞浸润
2. 分级
轻度
中度
重度
四、实验室检测
1. 血清学检查
胃泌素-17（G-17）：水平升高
胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值（PGⅠ/PGⅡ）：降低
2. 幽门螺杆菌检测
尿素呼气试验
粪便抗原检测
血清抗体检测
五、诊断流程总结
详细询问病史：包括症状、饮食习惯、药物使用等
胃镜检查：观察胃黏膜变化，取活检
病理学检查：确诊萎缩性胃炎
实验室检测：辅助诊断和评估病情
关键点
🔹 胃镜检查结合病理学检查 是诊断萎缩性胃炎的金标准
🔹 幽门螺杆菌感染 是萎缩性胃炎的主要病因之一
🔹 早期诊断和治疗 可延缓病情进展，预防胃癌发生
建议：有上消化道症状的患者应及时进行胃镜检查，以便早期发现和治疗萎缩性胃炎。
