外伤性食管穿孔(参考外科学)
外伤性食管穿孔有哪些症状？
外伤性食管穿孔是一种严重的医疗急症，通常由外部创伤（如穿透伤、钝器伤或医源性损伤）引起，可能导致危及生命的并发症。症状可能因穿孔位置和大小而异，但常见表现包括：
1. 急性症状（早期表现）
剧烈胸痛或背痛：疼痛常位于胸部或上腹部，可能放射到背部，吞咽时加重。
吞咽困难或吞咽痛：进食或饮水时感到疼痛或梗阻感。
皮下气肿：颈部或胸部皮肤下出现气体，触诊时有捻发感。
呼吸困难：可能因纵隔气肿或胸腔积液导致呼吸急促或发绀。
2. 全身性症状（进展期）
发热和寒战：提示感染，如纵隔炎或脓胸。
心动过速和低血压：可能由于感染性休克或体液丢失。
恶心和呕吐：可能伴有呕血或食物反流。
3. 并发症相关症状
纵隔炎：胸骨后疼痛、高热、全身中毒症状。
脓胸或胸腔积液：胸部叩诊浊音、呼吸音减弱。
食管瘘形成：可能导致气管食管瘘，出现咳嗽、咳出食物或液体。
注意
紧急就医：外伤性食管穿孔是医疗急症，需立即就医进行影像学检查（如CT扫描）和手术干预。
高危因素：常见于交通事故、暴力伤害或内镜检查并发症，早期诊断和治疗至关重要以避免 mortality。
建议：若怀疑食管穿孔，避免经口进食，保持 nil per os (NPO) 状态，并寻求专业医疗帮助。
