外伤性乳糜胸日常护理指南

一、基础生活护理

1. 休息与活动管理

• 保持卧床休息，减少体力活动以降低胸内压力

• 避免剧烈咳嗽、打喷嚏或用力排便

• 监测呼吸频率和深度，记录任何呼吸困难变化

2. 症状观察

• 注意胸痛、气短、咳嗽等胸部症状

• 观察胸腔引流液的颜色和量（乳糜液通常为乳白色）

• 警惕发热、寒战等感染迹象

二、饮食管理

1. 营养支持

• 采用低脂或中链甘油三酯（MCT）饮食，减少乳糜产生

• 增加蛋白质摄入以促进组织修复

• 保持充足水分，但避免过量以防加重胸腔积液

2. 进食注意事项

• 小餐频食，避免暴饮暴食

• 咨询营养师制定个性化饮食计划

• 记录每日食物摄入和体重变化

三、引流管护理

1. 引流系统维护

• 确保胸腔引流管通畅，定期检查有无堵塞

• 记录引流液的量、颜色和性质，每日汇报医生

• 保持引流袋低于胸腔水平，防止逆流

2. 更换与清洁

• 遵循无菌操作更换引流袋

• 定期清洁引流管插入部位，预防感染

• 注意观察插入部位有无红肿、渗液

四、用药护理

1. 药物治疗

• 遵医嘱使用抗生素预防感染

• 可能需要使用奥曲肽等药物减少乳糜液产生

• 按时服用止痛药以缓解胸痛

2. 药物监测

• 观察药物副作用，如恶心、腹泻

• 定期复查血常规和生化指标

• 避免自行调整剂量

五、心理调节

1. 情绪支持

• 提供 reassurance，解释疾病过程和恢复时间

• 鼓励患者表达焦虑和恐惧

• 建议参与支持小组或心理咨询

2. 睡眠管理

• 保持舒适卧位，如半卧位以减轻呼吸困难

• 使用枕头支撑，避免压迫胸部

• 建立规律睡眠习惯

六、家庭护理

1. 环境调整

• 保持家居环境清洁，减少感染风险

• 准备必要的医疗用品，如引流袋、消毒用品

• 确保紧急联系方式 readily available

2. 家属教育

• 培训家属如何协助护理引流管

• 教育识别并发症迹象，如气胸或感染

• 鼓励家庭支持 in daily activities

七、并发症预防

1. 危险信号识别

• 突然加重的呼吸困难或胸痛

• 引流液突然增多或变浑浊

• 高热、寒战或意识改变

2. 应急处理

• 立即停止活动，保持 calm

• 测量 vital signs（血压、心率、呼吸）

• 及时联系医疗急救或前往医院

八、特殊注意事项

1. 活动限制

• 避免 lifting heavy objects 或 strenuous exercise

• gradual return to normal activities under medical guidance

• 注意保护胸部免受 further trauma

2. 随访护理

• 定期门诊复查，包括影像学检查

• 监测营养状态和体重恢复

• 长期跟踪以防复发

九、护理效果评估

1. 定期评估

• 每周评估症状改善情况

• 监测引流液减少趋势

• 记录体重和营养指标变化

2. 记录要点

• 每日引流记录

• 饮食摄入日志

• 药物服用和反应笔记

重要提示：

1. 护理需个体化，根据医生建议调整

2. 任何异常症状及时就医

3. 保持与医疗团队的密切沟通

通过 comprehensive 护理，外伤性乳糜胸患者可促进 recovery，减少并发症。关键在于严格遵循医疗 advice，监测病情变化，并维持 supportive care。