外伤性乳房脂肪坏死(乳房创伤性脂肪坏死)
外伤性乳房脂肪坏死应该做哪些检查？
外伤性乳房脂肪坏死的检查项目全解析
外伤性乳房脂肪坏死的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床评估
病史采集
详细询问外伤史，包括时间、机制和部位
症状评估：疼痛、肿块、皮肤变化等
体格检查
视诊：观察皮肤有无红肿、凹陷或溃疡
触诊：评估肿块大小、质地、活动度和压痛
二、影像学检查
乳腺超声（首选）
特征表现：不规则低回声肿块，可能伴后方声影
有助于区分脂肪坏死与其他乳腺病变
乳腺X线摄影（钼靶）
表现：微钙化、结构扭曲或脂肪密度区域
用于筛查和评估钙化情况
MRI检查
高分辨率成像：显示脂肪信号变化和周围组织关系
适用于复杂或不典型病例
三、病理学检查
细针穿刺活检（FNA）
获取细胞学样本，检查脂肪细胞坏死和炎症
快速、微创，但可能需结合其他检查
核心针活检
提供组织学诊断，评估纤维化和钙化
金标准：确诊脂肪坏死和排除恶性肿瘤
四、辅助检查
血液检查
炎症指标：CRP、ESR（可能轻度升高）
排除感染或其他系统性疾病
随访影像
定期超声监测肿块变化，评估 resolution 或并发症
五、检查注意事项
时机选择：
急性期后进行检查，以避免炎症干扰
如有感染迹象，优先处理感染
患者准备：
告知医生完整病史和过敏史
检查前避免局部用药或按摩
随访建议：
良性病例：3-6个月复查影像
如症状持续或恶化，考虑活检
重点提示：外伤性乳房脂肪坏死需与乳腺癌鉴别，影像学结合活检是关键。
临床价值：
超声和钼靶是初筛主要工具
活检提供确诊，避免不必要的 surgery
多数病例为自限性，但需监测以防并发症
建议在专科医生指导下进行个体化检查。
