外伤性脑膜炎(参考外科学)
外伤性脑膜炎如何鉴别诊断？
外伤性脑膜炎的诊断方法
外伤性脑膜炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
发热
头痛
恶心、呕吐
颈部僵硬
意识障碍
2. 体征
脑膜刺激征阳性（如Kernig征、Brudzinski征）
神经系统定位体征
二、实验室检查
1. 脑脊液检查（腰椎穿刺）
外观：浑浊
压力：升高
细胞计数：白细胞增多（以中性粒细胞为主）
蛋白质：升高
葡萄糖：降低
细菌培养：阳性（可明确病原体）
2. 血液检查
白细胞计数：升高
C反应蛋白（CRP）：升高
血培养：可能阳性
三、影像学检查
1. 头部CT/MRI
脑水肿
脑室扩大
脑脓肿形成
2. 颅骨X线（如有颅骨骨折史）
骨折线
颅内积气
四、诊断标准
外伤史（如颅骨骨折、头部外伤）
临床表现（发热、头痛、脑膜刺激征等）
脑脊液检查异常
影像学检查支持
关键点
🔹 早期诊断和治疗 是关键，可降低死亡率和并发症。
🔹 脑脊液检查 是确诊的重要依据。
🔹 影像学检查 有助于评估脑损伤程度和并发症。
