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外伤性脑膜炎(参考外科学)

外伤性脑膜炎是怎么回事?

外伤性脑膜炎的病因

外伤性脑膜炎是由于头部外伤后,细菌、病毒或其他微生物通过破损的颅骨或脑膜进入脑脊液和脑膜引起的感染。以下是其主要病因:


1. 直接感染途径

  • 颅骨骨折:尤其是颅底骨折,可能导致脑膜撕裂,使外界微生物直接侵入脑膜。

  • 穿透性头部外伤:如枪伤、刀伤等,可直接将病原体带入脑内。


2. 间接感染途径

  • 鼻窦或中耳感染:头部外伤后,鼻窦或中耳的感染可能扩散至脑膜。

  • 脑脊液漏:外伤后脑脊液通过鼻或耳漏出,增加了感染的风险。


3. 高风险因素

  • 开放性头部外伤:与闭合性外伤相比,开放性外伤更易导致感染。

  • 延迟治疗:外伤后未及时清洁伤口或使用抗生素,增加感染机会。

  • 免疫系统低下:如糖尿病、HIV感染等,患者更易发生感染。


4. 常见病原体

  • 细菌:如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等。

  • 病毒:如肠道病毒、疱疹病毒等,较少见。

  • 真菌:在免疫低下患者中更为常见。

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