外伤性脑脊液漏(外伤性脑脊髓液漏)
外伤性脑脊液漏怎样治疗?
外伤性脑脊液漏的治疗方法
外伤性脑脊液漏的治疗目标是 预防感染、促进漏口愈合,并根据漏液的严重程度和位置采取相应的治疗措施。大多数情况下,保守治疗即可有效,但在某些情况下可能需要手术治疗。
一、保守治疗
1. 卧床休息
头部抬高:保持头部抬高30度,以减少脑脊液压力。
避免用力:如咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等,这些动作可能增加颅内压。
2. 预防感染
抗生素治疗:在医生指导下使用抗生素,以预防脑膜炎等感染。
保持清洁:避免水或其他污染物进入鼻腔或耳道。
3. 腰椎引流
减少脑脊液压力:通过腰椎穿刺引流脑脊液,降低颅内压,促进漏口愈合。
二、手术治疗
当保守治疗无效或脑脊液漏严重时,可能需要手术治疗。
1. 内镜下修补
微创手术:通过鼻腔进行内镜下修补,适用于前颅底骨折导致的脑脊液漏。
2. 开颅手术
直接修补:适用于复杂或难以通过内镜修补的漏口。
三、注意事项
定期复查:通过CT或MRI检查漏口愈合情况。
避免剧烈运动:在治疗期间和愈合后一段时间内,避免剧烈运动或头部外伤。