外伤性脑脊液漏(外伤性脑脊髓液漏)
外伤性脑脊液漏是怎么回事?
外伤性脑脊液漏的病因
外伤性脑脊液漏是由于头部外伤导致颅骨骨折,进而撕裂硬脑膜和蛛网膜,使脑脊液从鼻腔、外耳道或伤口处流出。其主要病因包括:
1. 颅底骨折
前颅窝骨折:常见于额部外伤,脑脊液通过筛板漏入鼻腔,表现为鼻漏。
中颅窝骨折:常见于颞部外伤,脑脊液通过鼓室或咽鼓管漏入外耳道或鼻腔,表现为耳漏或鼻漏。
后颅窝骨折:较少引起脑脊液漏,但可能通过乳突气房或枕骨大孔漏出。
2. 开放性颅脑损伤
如枪弹伤、锐器伤等,直接损伤硬脑膜和蛛网膜,导致脑脊液从伤口流出。
3. 医源性损伤
如颅脑手术后,硬脑膜缝合不严密或愈合不良,导致脑脊液漏。
4. 其他因素
颅内压增高:如脑水肿、颅内血肿等,增加脑脊液漏的风险。
感染:如脑膜炎,可能导致硬脑膜薄弱,易于破裂。