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外伤性脑脊液漏(外伤性脑脊髓液漏)

外伤性脑脊液漏是怎么回事?

外伤性脑脊液漏的病因

外伤性脑脊液漏是由于头部外伤导致颅骨骨折,进而撕裂硬脑膜和蛛网膜,使脑脊液从鼻腔、外耳道或伤口处流出。其主要病因包括:


1. 颅底骨折

  • 前颅窝骨折:常见于额部外伤,脑脊液通过筛板漏入鼻腔,表现为鼻漏。

  • 中颅窝骨折:常见于颞部外伤,脑脊液通过鼓室或咽鼓管漏入外耳道或鼻腔,表现为耳漏或鼻漏。

  • 后颅窝骨折:较少引起脑脊液漏,但可能通过乳突气房或枕骨大孔漏出。


2. 开放性颅脑损伤

  • 如枪弹伤、锐器伤等,直接损伤硬脑膜和蛛网膜,导致脑脊液从伤口流出。


3. 医源性损伤

  • 如颅脑手术后,硬脑膜缝合不严密或愈合不良,导致脑脊液漏。


4. 其他因素

  • 颅内压增高:如脑水肿、颅内血肿等,增加脑脊液漏的风险。

  • 感染:如脑膜炎,可能导致硬脑膜薄弱,易于破裂。

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