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外伤相关性青光眼(参考耳鼻喉头颈外科学)

外伤相关性青光眼是怎么回事?

外伤相关性青光眼的病因

外伤相关性青光眼是由于眼部受到物理或化学损伤后,导致眼内压升高,进而损害视神经的一种继发性青光眼。其主要病因包括机械性损伤、炎症反应、结构改变和并发症等。


1. 机械性损伤

  • 钝挫伤:如拳击、车祸等导致眼球变形,可能引起房角后退、小梁网损伤或晶状体脱位,阻碍房水流出。

  • 穿透伤:如异物进入眼内,直接损伤房水引流系统或导致眼内出血。


2. 炎症反应

  • 外伤后眼内炎症(如葡萄膜炎)可导致房水分泌增加或引流通道堵塞,引起眼压升高。

  • 慢性炎症可能形成粘连,进一步阻碍房水流动。


3. 结构改变

  • 房角后退:常见于钝挫伤,虹膜根部与睫状体分离,导致房角结构破坏,影响房水引流。

  • 晶状体相关变化:如晶状体脱位或半脱位,可能阻塞瞳孔或房角,增加眼压。

  • 前房积血:外伤后出血,血块堵塞小梁网,阻碍房水流出。


4. 并发症

  • 眼内异物:残留异物可引起持续炎症或机械性阻塞。

  • 继发性白内障:外伤后晶状体混浊,可能影响房水动力学。

  • 视网膜脱离:严重外伤可能导致视网膜问题,间接影响眼压。


5. 其他因素

  • 化学烧伤:如酸或碱烧伤,可损伤角膜和房角结构,导致青光眼。

  • 手术创伤:眼部手术后(如白内障手术)的并发症,可能引起眼压升高。

  • 遗传易感性:个体差异可能影响对外伤的反应和青光眼的发展风险。

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