外伤性胆管损伤(参考外科学)
外伤性胆管损伤应该做哪些检查？
外伤性胆管损伤的检查项目全解析
外伤性胆管损伤的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
肝功能检查
必查指标：ALT、AST、ALP、GGT
胆红素：直接胆红素升高更显著
血常规
白细胞计数：可能升高
血红蛋白：评估出血情况
二、影像学检查
腹部超声（首选）
快速评估胆管扩张、腹腔积液
局限性：操作者依赖性较强
CT扫描
评估胆管损伤程度及周围器官损伤
多期增强CT可提高诊断率
MRCP（磁共振胰胆管成像）
无创性评估胆管树全貌
清晰显示损伤部位和范围
ERCP（内镜逆行胰胆管造影）
诊断金标准：直接显示胆管损伤
同时可行治疗性操作（如支架置入）
三、其他检查
腹腔穿刺
腹腔积液检查：胆红素水平高于血清
术中胆道造影
手术中直接评估胆管损伤
四、检查注意事项
急诊评估：
外伤后疑似胆管损伤需立即检查
检查顺序：
超声/CT优先，必要时行MRCP或ERCP
多学科协作：
外科、影像科、内镜科共同参与
重点提示：对于高风险外伤患者，应高度警惕胆管损伤可能，及时进行针对性检查以明确诊断。
