外伤性白内障(参考耳鼻喉头颈外科学)
外伤性白内障怎样治疗？
外伤性白内障的治疗方法
外伤性白内障是由于眼部外伤导致晶状体混浊，治疗需根据损伤程度、患者年龄和视力影响制定个体化方案。核心目标是恢复视力、预防并发症，并可能涉及手术干预。
一、初步评估与紧急处理
眼科检查：包括视力测试、裂隙灯检查、眼压测量和B超检查，以评估白内障程度和是否有其他眼部损伤（如角膜裂伤、视网膜脱离）。
控制炎症：使用抗生素眼药水预防感染，皮质类固醇眼药水减少炎症。
保护眼睛：避免进一步损伤，佩戴眼罩或眼镜。
二、非手术治疗（适用于轻度病例或手术前准备）
观察等待：如果白内障轻微且不影响视力，可能无需立即手术，定期随访监测进展。
药物治疗：使用眼药水控制症状，但无法逆转白内障。
三、手术治疗（主要治疗方法）
1. 白内障摘除术
超声乳化术：通过小切口使用超声波破碎并吸出混浊晶状体，适用于大多数病例。
囊外摘除术：用于更严重或复杂的白内障，移除晶状体核和皮质。
2. 人工晶状体植入
选择合适的人工晶状体：根据患者需求（如单焦点、多焦点）植入，以恢复视力。
时机：通常在摘除术后立即植入，但若眼部条件不佳（如严重炎症），可能延迟。
3. 并发症处理
青光眼：监测眼压，必要时使用降眼压药物或手术。
视网膜脱离：如有发生，需紧急手术修复。
四、术后护理与康复
用药：术后使用抗生素和抗炎眼药水数周，预防感染和炎症。
活动限制：避免剧烈运动、揉眼和水中活动，以减少风险。
定期复查：术后1天、1周、1个月和3个月随访，评估视力恢复和并发症。
五、预防与长期管理
眼部保护：从事高风险活动时佩戴防护眼镜，预防外伤。
健康生活方式：控制全身性疾病如糖尿病，以降低眼部并发症风险。
长期监测：即使手术后，也需定期眼科检查，监测另一只眼或潜在问题。
