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围生期心肌病(围产期心肌病,产后非炎症心肌病,产后心肌病,产后心脏病,产前心脏病,分娩前后心肌)

围生期心肌病应该做哪些检查?

围生期心肌病的检查项目全解析

围生期心肌病(PPCM)是一种罕见但严重的心脏疾病,发生在妊娠最后一个月或产后几个月内。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 心电图(ECG)

    • 常见表现:窦性心动过速、非特异性ST-T改变

    • 可能出现的异常:左心室肥厚、心律失常

  2. 胸部X光

    • 心脏扩大

    • 肺淤血或肺水肿

  3. 血液检查

    • BNP或NT-proBNP:评估心功能不全

    • 全血细胞计数、电解质、肝肾功能

二、影像学检查

  1. 超声心动图(首选)

    • 左心室射血分数(LVEF)降低(通常<45%)

    • 左心室扩大

    • 可能伴有右心室功能不全

  2. 心脏MRI

    • 评估心肌结构和功能

    • 排除其他心肌病

三、进阶检查

  1. 心导管检查

    • 冠状动脉造影:排除冠状动脉疾病

    • 血流动力学监测

  2. 心肌活检

    • 适应证:疑似心肌炎或其他特异性心肌病

四、检查注意事项

  1. 孕期安全

    • 避免不必要的放射性检查

    • 超声心动图是安全的检查方法

  2. 产后检查

    • 产后6个月内定期复查心功能

重点提示:对于有症状的孕妇或产后妇女,应高度警惕PPCM的可能性,及时进行心脏评估。

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