围生期心肌病(围产期心肌病,产后非炎症心肌病,产后心肌病,产后心脏病,产前心脏病,分娩前后心肌)
围生期心肌病应该做哪些检查?
围生期心肌病的检查项目全解析
围生期心肌病(PPCM)是一种罕见但严重的心脏疾病,发生在妊娠最后一个月或产后几个月内。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
心电图(ECG)
常见表现:窦性心动过速、非特异性ST-T改变
可能出现的异常:左心室肥厚、心律失常
胸部X光
心脏扩大
肺淤血或肺水肿
血液检查
BNP或NT-proBNP:评估心功能不全
全血细胞计数、电解质、肝肾功能
二、影像学检查
超声心动图(首选)
左心室射血分数(LVEF)降低(通常<45%)
左心室扩大
可能伴有右心室功能不全
心脏MRI
评估心肌结构和功能
排除其他心肌病
三、进阶检查
心导管检查
冠状动脉造影:排除冠状动脉疾病
血流动力学监测
心肌活检
适应证:疑似心肌炎或其他特异性心肌病
四、检查注意事项
孕期安全:
避免不必要的放射性检查
超声心动图是安全的检查方法
产后检查:
产后6个月内定期复查心功能
重点提示:对于有症状的孕妇或产后妇女,应高度警惕PPCM的可能性,及时进行心脏评估。