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围生期心肌病(围产期心肌病,产后非炎症心肌病,产后心肌病,产后心脏病,产前心脏病,分娩前后心肌)

围生期心肌病是怎么回事?

围生期心肌病的主要病因

围生期心肌病(Peripartum Cardiomyopathy, PPCM)是一种发生在妊娠最后一个月或产后数月内的心肌病,其确切病因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关:


1. 血管和激素因素

  • 血管生成失衡:妊娠期间,胎盘分泌的血管生成因子(如sFlt-1)可能抑制血管生成,导致心肌微血管功能障碍。

  • 激素影响:催乳素在产后水平升高,其裂解产物可能具有直接的心肌毒性作用。


2. 炎症和免疫反应

  • 炎症介质:妊娠期间和产后的炎症反应可能触发心肌炎症,导致心肌损伤。

  • 自身免疫:某些患者体内可能产生针对心肌的自身抗体,引发自身免疫性心肌损伤。


3. 遗传和家族因素

  • 遗传易感性:有家族史的患者可能携带易感基因,增加患病风险。

  • 家族性心肌病:部分患者可能有未被诊断的家族性心肌病基础。


4. 其他因素

  • 营养不良:特别是硒缺乏,可能与某些地区的PPCM发病率较高有关。

  • 多胎妊娠:多胎妊娠增加心脏负担,可能诱发PPCM。

  • 高龄妊娠:年龄大于30岁的孕妇患病风险增加。

  • 子痫前期:子痫前期患者发生PPCM的风险较高。

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