外伤后脑脂肪栓塞(参考外科学)
外伤后脑脂肪栓塞是怎么回事?
外伤后脑脂肪栓塞的病因
外伤后脑脂肪栓塞是一种严重的并发症,通常发生在长骨骨折(如股骨、胫骨)或多发性骨折后,脂肪滴进入血液循环,最终阻塞脑部血管。其主要病因包括:
1. 骨折
长骨骨折:尤其是股骨、胫骨等富含骨髓的长骨骨折,骨髓中的脂肪滴易进入血流。
多发性骨折:多处骨折增加脂肪滴进入血液循环的风险。
2. 骨科手术
髓内钉固定术:手术过程中可能将骨髓脂肪挤入血管。
关节置换术:尤其是髋关节或膝关节置换术,可能释放脂肪滴。
3. 创伤性休克
严重创伤导致的低血压和休克,可能促进脂肪滴从骨髓释放并进入血液循环。
4. 其他因素
软组织损伤:严重的软组织损伤可能伴随脂肪滴释放。
烧伤:大面积烧伤也可能导致脂肪栓塞。
脂肪肝:已有脂肪肝的患者,外伤后更易发生脂肪栓塞。