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完全性大动脉错位(参考内科学)

完全性大动脉错位怎样治疗?

完全性大动脉错位的治疗方法

完全性大动脉错位(TGA)是一种严重的先天性心脏病,其治疗需要及时和专业的医疗干预。以下是主要的治疗方法:


一、新生儿期紧急处理

  • 前列腺素E1(PGE1):用于保持动脉导管开放,确保体循环和肺循环之间的血液混合。

  • 球囊房间隔造口术(BAS):通过导管在心脏内制造或扩大房间隔缺损,增加血液混合。


二、手术治疗

1. 动脉调转术(ASO)

  • 时机:通常在新生儿期进行,最佳时间为出生后1-2周内。

  • 方法:将错位的主动脉和肺动脉切断并重新连接到正确的 ventricles。

  • 成功率:高,长期预后良好。

2. Senning或Mustard手术

  • 适用情况:适用于无法进行ASO的较大儿童或成人。

  • 方法:在心房水平重新定向血流,使体循环和肺循环的血流方向正确。

  • 注意:长期可能并发心律失常或心力衰竭。


三、术后管理

  • 定期随访:监测心脏功能、生长和发育。

  • 药物治疗:可能需要使用利尿剂、ACE抑制剂等药物以支持心脏功能。

  • 预防感染性心内膜炎:在牙科手术或其他有创操作前使用抗生素。


四、预后

  • 早期手术:预后较好,大多数患者可以过上正常的生活。

  • 延迟治疗:可能导致严重的并发症,如心力衰竭或肺动脉高压。

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