完全性大动脉错位(参考内科学)
完全性大动脉错位应该如何护理?
完全性大动脉错位护理指南
一、基础护理
生命体征监测
持续监测心率、呼吸、血压
观察皮肤颜色变化(尤其青紫情况)
记录尿量及性质
体位管理
保持半卧位(床头抬高30°)
避免剧烈体位变动
定时翻身预防压疮
二、氧疗护理
氧气使用
根据医嘱调节氧流量
使用湿化瓶保持气道湿润
监测血氧饱和度(目标>90%)
气道管理
定期吸痰保持通畅
观察呼吸频率和节律
警惕呼吸窘迫症状
三、药物护理
前列腺素E1使用
严格按剂量泵入
观察药物不良反应(发热、低血压)
避免药液外渗
其他药物
利尿剂使用后监测电解质
强心药物注意心率变化
抗生素按时按量使用
四、术前准备
检查配合
完成心脏超声、CT等检查
备血及交叉配血
禁食禁饮管理
心理护理
向家属解释手术必要性
减轻患儿焦虑情绪
术前访视时保持环境安静
五、术后护理
ICU监护
持续心电监护72小时
每小时记录CVP数值
观察心包引流液性状
并发症观察
警惕低心排综合征
监测心律失常
观察神经系统症状
六、喂养护理
营养支持
术后早期肠内营养
少量多餐喂养
记录摄入热量
特殊要求
高热量配方奶配置
喂养时保持45°体位
出现呛咳立即停止
七、出院指导
居家护理
保持切口清洁干燥
按计划接种疫苗
避免去人群密集场所
随访要求
术后1个月复查心超
定期监测生长发育
出现异常及时就诊
重要提示:完全性大动脉错位需尽早手术治疗,术后需长期随访。护理重点在于维持循环稳定、预防并发症和促进生长发育。