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完全性大动脉错位(参考内科学)

完全性大动脉错位应该如何护理?

完全性大动脉错位护理指南

一、基础护理

  1. 生命体征监测

  • 持续监测心率、呼吸、血压

  • 观察皮肤颜色变化(尤其青紫情况)

  • 记录尿量及性质

  1. 体位管理

  • 保持半卧位(床头抬高30°)

  • 避免剧烈体位变动

  • 定时翻身预防压疮

二、氧疗护理

  1. 氧气使用

  • 根据医嘱调节氧流量

  • 使用湿化瓶保持气道湿润

  • 监测血氧饱和度(目标>90%)

  1. 气道管理

  • 定期吸痰保持通畅

  • 观察呼吸频率和节律

  • 警惕呼吸窘迫症状

三、药物护理

  1. 前列腺素E1使用

  • 严格按剂量泵入

  • 观察药物不良反应(发热、低血压)

  • 避免药液外渗

  1. 其他药物

  • 利尿剂使用后监测电解质

  • 强心药物注意心率变化

  • 抗生素按时按量使用

四、术前准备

  1. 检查配合

  • 完成心脏超声、CT等检查

  • 备血及交叉配血

  • 禁食禁饮管理

  1. 心理护理

  • 向家属解释手术必要性

  • 减轻患儿焦虑情绪

  • 术前访视时保持环境安静

五、术后护理

  1. ICU监护

  • 持续心电监护72小时

  • 每小时记录CVP数值

  • 观察心包引流液性状

  1. 并发症观察

  • 警惕低心排综合征

  • 监测心律失常

  • 观察神经系统症状

六、喂养护理

  1. 营养支持

  • 术后早期肠内营养

  • 少量多餐喂养

  • 记录摄入热量

  1. 特殊要求

  • 高热量配方奶配置

  • 喂养时保持45°体位

  • 出现呛咳立即停止

七、出院指导

  1. 居家护理

  • 保持切口清洁干燥

  • 按计划接种疫苗

  • 避免去人群密集场所

  1. 随访要求

  • 术后1个月复查心超

  • 定期监测生长发育

  • 出现异常及时就诊

重要提示:完全性大动脉错位需尽早手术治疗,术后需长期随访。护理重点在于维持循环稳定、预防并发症和促进生长发育。

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