胃切除后胆汁返流性胃炎(参考内科学)
胃切除后胆汁返流性胃炎怎样治疗？
胃切除后胆汁返流性胃炎的治疗方法
胃切除后胆汁返流性胃炎的治疗目标是 减少胆汁返流、保护胃黏膜、缓解症状。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗（在极少数情况下）。
一、药物治疗
1. 胆汁酸结合剂
考来烯胺：可以结合胆汁酸，减少其对胃黏膜的刺激。
2. 胃黏膜保护剂
硫糖铝：可以在胃黏膜表面形成保护层，减少胆汁酸的损害。
前列腺素类似物（如米索前列醇）：可以增加胃黏膜的血流量和黏液分泌，增强黏膜屏障。
3. 促进胃肠动力药物
多潘立酮、莫沙必利：可以增强胃肠蠕动，减少胆汁返流。
4. 抑酸药物
质子泵抑制剂（PPI）（如奥美拉唑、兰索拉唑）：虽然胆汁返流性胃炎不是由胃酸过多引起，但PPI可以减少胃酸分泌，间接减轻症状。
二、生活方式调整
饮食调整：少食多餐，避免高脂肪食物和辛辣刺激性食物，减少咖啡和酒精的摄入。
体位调整：饭后保持直立位，避免立即躺下，睡觉时抬高床头。
戒烟：吸烟可以减弱下食道括约肌的压力，增加胆汁返流的风险。
三、手术治疗（极少数情况下）
Roux-en-Y胃空肠吻合术：适用于药物治疗无效的严重病例，通过改变消化道结构，减少胆汁返流。
四、定期随访
定期复查胃镜：评估胃黏膜的恢复情况和治疗效果。
症状监测：及时调整治疗方案，控制症状。
