胃扭转(参考内科学)
胃扭转如何鉴别诊断？
胃扭转的诊断方法
胃扭转是一种紧急情况，需要迅速诊断和治疗。诊断主要依靠 临床表现和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
急性上腹痛：突然发作，剧烈。
恶心和呕吐：呕吐物可能不含胆汁。
无法排气或排便：提示肠梗阻。
休克症状：如低血压、心动过速。
2. 体征
上腹膨胀：可触及扩张的胃。
胃管插入困难：无法通过胃管减压。
二、影像学检查
1. X线检查
立位胸腹平片：显示胃扩张，可能见双气泡征。
钡餐检查：禁忌在急性期使用，可能导致穿孔。
2. CT扫描
最准确的影像学方法，显示胃的位置异常和扭转。
可评估并发症，如缺血或穿孔。
三、诊断流程总结
根据临床表现怀疑胃扭转。
立即进行影像学检查（X线或CT）。
确诊后紧急治疗（内镜或手术复位）。
关键点
🔹 胃扭转是一种急症，延迟诊断可能导致胃缺血或穿孔。
🔹 影像学检查是关键，CT是最佳选择。
🔹 治疗需迅速，以避免严重并发症。
