胃扭转(参考内科学)
胃扭转应该做哪些检查？
胃扭转的检查项目全解析
胃扭转是一种紧急情况，需要迅速诊断和治疗。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
临床表现评估
突发性上腹部疼痛
恶心和呕吐（可能无法呕吐）
腹部膨胀
血液检查
全血细胞计数（CBC）
电解质和肾功能测试
乳酸水平（评估缺血）
二、影像学检查
X线检查
立位腹部X线：显示胃泡位置异常
可能显示双气泡征
CT扫描
金标准：明确胃扭转的类型和程度
评估并发症（如缺血、穿孔）
上消化道造影
使用造影剂显示胃的解剖位置
谨慎使用，避免误吸
三、内镜检查
紧急内镜
诊断和治疗一体
尝试胃扭转的复位
评估粘膜缺血
四、检查注意事项
紧急处理：
怀疑胃扭转应立即禁食
准备紧急手术评估
影像学选择：
CT扫描为首选，快速且信息量大
X线可用于初步筛查
内镜风险：
穿孔风险高，需谨慎
需在手术室或准备手术条件下进行
重点提示：胃扭转是一种外科急症，延迟诊断可能导致胃缺血、坏死和穿孔，死亡率高。
临床价值：
CT扫描是诊断胃扭转的最可靠方法
内镜可用于部分病例的治疗
手术是最终治疗手段
建议根据临床表现和初步检查结果，由外科医生紧急评估和处理。
