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胃扭转(参考内科学)

胃扭转是怎么回事?

胃扭转的主要病因

胃扭转是指胃的一部分或全部围绕其轴线旋转,导致胃的解剖位置异常。其病因可以分为原发性继发性两大类。


1. 原发性胃扭转

原发性胃扭转较为少见,通常与胃的解剖学异常有关,如:

  • 胃韧带松弛或缺失:如胃结肠韧带、胃脾韧带等支持结构的松弛或缺失,使得胃的活动度增加。

  • 先天性胃解剖异常:如胃的形状或位置异常,增加了扭转的风险。


2. 继发性胃扭转

继发性胃扭转更为常见,通常由其他疾病或因素引起,包括:

(1)胃周围器官的异常

  • 膈疝:尤其是食管裂孔疝,胃的一部分通过膈肌的裂孔进入胸腔,增加了扭转的风险。

  • 胃肿瘤或胃壁病变:如胃息肉、胃壁肿瘤等,可能导致胃的形状改变,引发扭转。

(2)腹部手术史

  • 既往有胃部或腹部手术史,如胃切除术、胃固定术等,可能导致胃的解剖结构改变,增加扭转的风险。

(3)其他因素

  • 急性胃扩张:如暴饮暴食后,胃内压力急剧增加,可能导致胃扭转。

  • 剧烈运动或外伤:尤其是腹部受到剧烈冲击或运动后,可能诱发胃扭转。

  • 年龄因素:老年人由于胃韧带松弛,胃的固定性减弱,更容易发生胃扭转。


3. 其他少见病因

  • 妊娠:妊娠期子宫增大可能压迫胃,增加扭转的风险。

  • 神经系统疾病:如帕金森病等,可能影响胃的正常蠕动和位置。

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