网膜原发性节段性梗死(参考内科学)
网膜原发性节段性梗死如何鉴别诊断？
网膜原发性节段性梗死的诊断方法
网膜原发性节段性梗死的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
急性腹痛：多为突发性，位于右上腹或中上腹。
恶心、呕吐：可能伴随腹痛出现。
发热：少数患者可能出现低热。
2. 体征
腹部压痛：尤其是右上腹或中上腹。
反跳痛：少数患者可能出现。
肌紧张：一般不明显。
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数：轻度升高。
C-反应蛋白（CRP）：可能升高。
肝功能：一般正常。
2. 其他检查
尿液分析：一般正常。
血淀粉酶：正常，用于排除胰腺炎。
三、影像学检查
1. 腹部超声
典型表现：网膜增厚，回声不均匀。
优点：无创、经济。
缺点：对早期病变敏感性较低。
2. CT扫描
典型表现：网膜局部增厚，密度不均，周围脂肪密度增高。
优点：敏感性高，可明确病变范围。
缺点：有辐射，费用较高。
3. MRI
典型表现：网膜局部信号异常，T1WI低信号，T2WI高信号。
优点：无辐射，软组织对比度好。
缺点：费用高，检查时间长。
四、鉴别诊断
急性阑尾炎：右下腹痛，白细胞计数明显升高。
胆囊炎：右上腹痛，可能伴有黄疸。
胰腺炎：中上腹痛，血淀粉酶升高。
五、诊断流程总结
病史采集：了解腹痛特点、伴随症状。
体格检查：腹部压痛、反跳痛等。
实验室检查：血常规、CRP等。
影像学检查：超声、CT或MRI。
鉴别诊断：排除其他急腹症。
关键点
🔹 早期诊断 对预后至关重要。
🔹 影像学检查 是确诊的主要手段。
🔹 鉴别诊断 需谨慎，避免误诊。
