伪膜性肠炎(抗生素相关性肠炎 )
伪膜性肠炎应该做哪些检查?
伪膜性肠炎的检查项目全解析
伪膜性肠炎的诊断需要结合临床表现和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
粪便检查
艰难梭菌毒素检测(A和B毒素)
粪便培养(艰难梭菌)
粪便白细胞检测
血液检查
全血细胞计数(白细胞增多)
电解质和肾功能检查(脱水或肾功能不全)
炎症标志物(CRP、ESR升高)
二、影像学检查
腹部X线
肠壁增厚
结肠扩张
肠梗阻征象
腹部CT
结肠壁增厚
结肠周围脂肪密度增高
腹水
三、内镜检查
结肠镜检查
直接观察伪膜(黄色或白色斑块)
活检(组织学检查)
乙状结肠镜检查
适用于不能进行全结肠镜检查的患者
四、检查注意事项
样本采集:
粪便样本应在抗生素治疗前采集
样本应新鲜,避免长时间存放
检查前准备:
内镜检查前需进行肠道准备
告知医生所有用药史
随访建议:
治疗后需复查粪便毒素检测
症状复发时应及时就医
重点提示:对于高风险患者(如长期使用抗生素、住院患者),应高度警惕伪膜性肠炎的可能性。
临床价值:
粪便毒素检测是诊断的金标准
内镜检查可直接观察病变
影像学检查有助于评估并发症
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。