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伪膜性肠炎(抗生素相关性肠炎 )

伪膜性肠炎是怎么回事?

伪膜性肠炎的主要病因

伪膜性肠炎是一种主要由艰难梭菌(Clostridioides difficile)感染引起的结肠炎症,其特征是结肠黏膜上形成伪膜。以下是其主要病因:


1. 抗生素使用

主要病因:长期或不当使用抗生素(如克林霉素、氟喹诺酮类、青霉素类等)。

  • 抗生素破坏了肠道正常菌群平衡,使得艰难梭菌过度繁殖并产生毒素。

  • 毒素A(肠毒素)和毒素B(细胞毒素)损伤结肠黏膜,导致炎症和伪膜形成。


2. 医院或医疗机构内感染

医院环境中的艰难梭菌孢子难以被常规消毒方法杀灭,易通过接触传播。

  • 高风险人群:住院患者、老年人、免疫力低下者。

  • 通过医护人员的手、医疗设备或环境表面传播。


3. 其他风险因素

  • 胃肠道手术:如结肠手术,可能增加感染风险。

  • 慢性疾病:如炎症性肠病(IBD)、癌症化疗患者。

  • 免疫抑制药物:如皮质类固醇、免疫抑制剂使用。

  • 高龄:老年人肠道菌群稳定性差,更易感染。


4. 复发因素

约20%-30%的患者在初次治疗后可能复发,原因包括:

  • 艰难梭菌孢子未被完全清除。

  • 肠道菌群恢复缓慢。

  • 再次接触感染源。

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