伪膜性肠炎(抗生素相关性肠炎 )
伪膜性肠炎是怎么回事?
伪膜性肠炎的主要病因
伪膜性肠炎是一种主要由艰难梭菌(Clostridioides difficile)感染引起的结肠炎症,其特征是结肠黏膜上形成伪膜。以下是其主要病因:
1. 抗生素使用
主要病因:长期或不当使用抗生素(如克林霉素、氟喹诺酮类、青霉素类等)。
抗生素破坏了肠道正常菌群平衡,使得艰难梭菌过度繁殖并产生毒素。
毒素A(肠毒素)和毒素B(细胞毒素)损伤结肠黏膜,导致炎症和伪膜形成。
2. 医院或医疗机构内感染
医院环境中的艰难梭菌孢子难以被常规消毒方法杀灭,易通过接触传播。
高风险人群:住院患者、老年人、免疫力低下者。
通过医护人员的手、医疗设备或环境表面传播。
3. 其他风险因素
胃肠道手术:如结肠手术,可能增加感染风险。
慢性疾病:如炎症性肠病(IBD)、癌症化疗患者。
免疫抑制药物:如皮质类固醇、免疫抑制剂使用。
高龄:老年人肠道菌群稳定性差,更易感染。
4. 复发因素
约20%-30%的患者在初次治疗后可能复发,原因包括:
艰难梭菌孢子未被完全清除。
肠道菌群恢复缓慢。
再次接触感染源。