胃泌素瘤(参考内科学)
胃泌素瘤应该做哪些检查?
胃泌素瘤的检查项目全解析
胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
胃泌素水平测定
空腹血清胃泌素水平(通常>1000 pg/mL)
胃酸分泌量测定(BAO >15 mEq/h)
激发试验
胰泌素激发试验(胃泌素水平显著升高)
钙激发试验(辅助诊断)
其他相关检查
血钙、PTH(排查MEN1综合征)
肝功能、肾功能
二、影像学检查
超声内镜(EUS)
检出胰腺或十二指肠的小肿瘤
CT/MRI
定位肿瘤及评估转移情况
奥曲肽扫描(SRS)
检测肿瘤及其转移灶
三、内镜检查
上消化道内镜
观察胃、十二指肠溃疡情况
活检排除其他病因
四、遗传学检查
MEN1基因检测
对于有家族史的患者
五、检查注意事项
空腹要求:
胃泌素测定:空腹8-12小时
药物影响:
停用PPIs至少1周(需医生指导)
重点提示:对于疑似胃泌素瘤的患者,应进行全面的内分泌评估,尤其是排查MEN1综合征。