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胃类癌瘤(参考内科学)

胃类癌瘤应该做哪些检查?

胃类癌瘤的检查项目全解析

胃类癌瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,其检查需要综合多种方法以确保准确诊断。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 血清嗜铬粒蛋白A(CgA):神经内分泌肿瘤的标志物

    • 5-羟吲哚乙酸(5-HIAA):24小时尿检,用于评估类癌综合征

  2. 影像学检查

    • 内窥镜检查:直接观察肿瘤并取活检

    • 超声内镜(EUS):评估肿瘤大小和浸润深度

二、高级影像学检查

  1. CT/MRI扫描

    • 评估肿瘤范围和转移情况

    • MRI特别适用于肝脏转移的检测

  2. Octreotide扫描

    • 使用放射性标记的生长抑素类似物检测肿瘤

    • 对于定位原发灶和转移灶特别有用

三、病理学检查

  1. 活检

    • 通过内窥镜或手术获取肿瘤组织

    • 确定肿瘤的神经内分泌性质

  2. 免疫组化

    • 检测CgA、突触素等标志物

    • 帮助分类和分级肿瘤

四、检查注意事项

  1. 准备

    • Octreotide扫描前需停用生长抑素类似物

    • 5-HIAA尿检前避免食用含色氨酸的食物

  2. 随访

    • 定期复查CgA和影像学检查以监测病情

重点提示:胃类癌瘤的诊断和治疗需要多学科团队的合作,包括胃肠病学家、肿瘤学家和外科医生。

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