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胃溃疡性穿孔(胃穿孔)

胃溃疡性穿孔怎样治疗?

胃溃疡性穿孔的治疗方法

胃溃疡性穿孔是一种紧急医疗情况,需要立即治疗以防止严重的并发症。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,具体选择取决于穿孔的大小、患者的整体健康状况以及穿孔后的时间。


一、紧急处理

  • 立即就医:怀疑胃溃疡穿孔时,应立即前往医院。

  • 禁食禁水:直到医生评估后确定是否可以进食。

  • 静脉输液:以维持体液和电解质平衡。


二、药物治疗

  • 抗生素:用于预防或治疗感染。

  • 质子泵抑制剂(PPI):减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。

  • 止痛药:在医生的指导下使用,以避免掩盖病情。


三、手术治疗

对于大多数胃溃疡穿孔病例,手术治疗是必要的。

1. 穿孔修补术

  • 直接缝合穿孔部位。

  • 适用于小穿孔和早期就诊的患者。

2. 胃部分切除术

  • 切除溃疡及其周围的部分胃组织。

  • 适用于大穿孔或怀疑有恶性变化的溃疡。


四、术后护理

  • 继续药物治疗:包括抗生素和PPI,以防止感染和促进愈合。

  • 饮食调整:从流质食物开始,逐渐过渡到正常饮食。

  • 定期随访:监测愈合情况和评估是否需要进一步治疗。


五、预防措施

  • 避免非甾体抗炎药(NSAIDs):如必须使用,应在医生指导下配合PPI。

  • 治疗幽门螺杆菌感染:这是胃溃疡的常见原因。

  • 健康生活方式:包括戒烟、限酒和健康饮食。

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