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胃溃疡性穿孔(胃穿孔)

胃溃疡性穿孔是怎么回事?

胃溃疡性穿孔的主要病因

胃溃疡性穿孔是指胃溃疡穿透胃壁全层,导致胃内容物进入腹腔,引起急性腹膜炎的严重并发症。其病因主要包括以下几个方面:


1. 长期胃溃疡未得到有效治疗

  • 胃溃疡长期存在,溃疡面逐渐加深,最终穿透胃壁。

  • 常见于未规律服药或治疗不彻底的患者。


2. 幽门螺杆菌感染

  • 幽门螺杆菌(Hp)感染是胃溃疡的主要病因之一,长期感染可导致胃黏膜防御机制减弱,溃疡形成并可能穿孔。


3. 非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用

  • 长期或大剂量使用NSAIDs(如阿司匹林、布洛芬等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,增加溃疡和穿孔的风险。


4. 其他因素

  • 吸烟:吸烟可减少胃黏膜血流,延缓溃疡愈合,增加穿孔风险。

  • 饮酒:过量饮酒可直接损伤胃黏膜,促进溃疡形成和穿孔。

  • 应激:严重创伤、大手术、烧伤等应激状态下,可发生应激性溃疡,甚至穿孔。

  • 胃酸分泌过多:胃酸过多可加剧胃黏膜损伤,促进溃疡穿孔。

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