胃溃疡(慢性溃疡)
胃溃疡怎样治疗？
胃溃疡的治疗方法
胃溃疡的治疗目标是 缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发和并发症。治疗通常包括药物治疗和生活方式调整。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑，是首选药物，能显著减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，可用于轻中度溃疡或作为PPI的替代。
2. 根除幽门螺杆菌（Hp）
三联疗法：PPI + 两种抗生素（如阿莫西林和克拉霉素），疗程通常为7-14天。
四联疗法：在三联疗法基础上加铋剂，用于耐药性高的地区。
3. 保护胃黏膜
铋剂：如枸橼酸铋钾，可在溃疡表面形成保护层。
前列腺素类似物：如米索前列醇，适用于非甾体抗炎药（NSAID）引起的溃疡。
二、生活方式调整
1. 饮食调整
避免刺激性食物：如辛辣、油腻、过酸或过甜的食物。
规律饮食：少食多餐，避免暴饮暴食。
戒烟限酒：烟酒可加重胃黏膜损伤。
2. 避免使用损伤胃黏膜的药物
非甾体抗炎药（NSAID）：如阿司匹林、布洛芬，必要时应在医生指导下使用并配合胃保护药物。
三、手术治疗（少数病例）
适应症：大出血、穿孔、幽门梗阻或癌变可能。
手术方式：如胃大部切除术、迷走神经切断术等。
四、定期随访
复查胃镜：治疗后6-8周复查胃镜，评估溃疡愈合情况。
监测幽门螺杆菌：根除治疗后4周进行呼气试验或粪便抗原检测，确认Hp是否根除。
