胃溃疡(慢性溃疡)
胃溃疡如何鉴别诊断？
胃溃疡的诊断方法
胃溃疡的诊断需结合 临床症状、内镜检查、实验室检测，必要时进行 病理活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
上腹部疼痛（餐后1-2小时出现，进食可缓解）
恶心、呕吐
食欲不振
体重下降
2. 严重并发症
出血（呕血、黑便）
穿孔（突发剧烈腹痛）
幽门梗阻（反复呕吐）
二、实验室检查
1. 血液检测
血常规（贫血提示出血）
幽门螺杆菌检测（血清抗体、尿素呼气试验）
2. 粪便检测
隐血试验（阳性提示出血）
三、内镜检查（确诊金标准）
1. 胃镜检查
直接观察溃疡（大小、位置、形态）
活检（排除胃癌、检测幽门螺杆菌）
2. 胶囊内镜（特殊情况）
适用于无法耐受传统胃镜的患者
四、影像学检查
1. 钡餐造影
溃疡龛影（间接诊断）
胃壁僵硬、变形（提示慢性溃疡或癌变）
2. CT/MRI
主要用于评估并发症（穿孔、梗阻）
五、诊断流程总结
病史采集（症状、用药史、饮酒史）
初步检查（血常规、幽门螺杆菌检测）
内镜检查（确诊+活检）
影像学检查（评估并发症）
关键点
🔹 幽门螺杆菌感染 是胃溃疡的主要病因，需积极检测和治疗。
🔹 胃镜检查 是确诊胃溃疡的金标准，同时可进行活检。
🔹 长期NSAIDs使用 也是胃溃疡的常见原因，需询问用药史。
建议：出现上腹痛、黑便等症状应及时就医，避免延误诊断和治疗！
