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围绝经期综合征(参考妇科学与现代产科学)

围绝经期综合征是怎么回事?

围绝经期综合征的主要病因

围绝经期综合征(Perimenopausal Syndrome)是由于女性卵巢功能逐渐衰退,导致雌激素水平波动和下降,引发一系列生理和心理症状。其主要病因与内分泌变化密切相关。


1. 卵巢功能衰退

核心病因:随着年龄增长(通常在40-55岁),卵巢中的卵泡数量减少,功能下降,导致雌激素和孕激素分泌减少和不稳定。

  • 雌激素水平波动引起血管舒缩症状,如潮热、盗汗。

  • 激素减少影响神经系统,导致情绪波动、焦虑和抑郁。


2. 内分泌系统失衡

下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)功能紊乱,反馈机制失调。

  • 促卵泡激素(FSH)水平升高,试图刺激卵巢,但效果有限。

  • 黄体生成素(LH)波动,影响月经周期和症状出现。


3. 遗传因素

家族史可能影响围绝经期的起始时间和症状 severity。

  • 某些基因变异(如雌激素受体基因)可增加症状风险。


4. 生活方式和环境因素

这些因素可加剧症状或影响病程。

  • 压力:长期精神压力可加重情绪症状。

  • 饮食:营养不良或高糖饮食可能影响激素平衡。

  • 缺乏运动:久坐不动可导致体重增加,影响代谢和症状。

  • 吸烟和饮酒:可能加速卵巢功能衰退和加重症状。


5. 其他医学状况

某些疾病或治疗可诱发或类似围绝经期症状。

  • 手术或化疗:如卵巢切除或癌症治疗导致人工绝经。

  • 甲状腺功能异常:可 mimic 围绝经期症状,需鉴别诊断。

  • 慢性疾病:如糖尿病或心血管疾病,可能交互影响。

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