围绝经期前后的外阴白色病变(参考妇科学与现代产科学)
围绝经期前后的外阴白色病变应该做哪些检查？
围绝经期前后外阴白色病变的检查项目全解析
围绝经期前后外阴白色病变的评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
病史采集
症状询问：瘙痒、疼痛、烧灼感、性交不适
月经史和绝经状态
既往病史和用药史
体格检查
外阴视诊：观察白色斑块、萎缩、裂隙、糜烂
触诊：评估质地和范围
二、实验室检查
激素水平检测
雌激素、孕激素水平
FSH、LH水平（评估卵巢功能）
阴道分泌物检查
pH值测定
显微镜检查：寻找感染迹象（如念珠菌、滴虫）
皮肤过敏测试
斑贴试验：排除接触性皮炎
三、影像学和特殊检查
阴道镜检查
放大观察外阴病变，评估血管模式和边界
醋酸白试验：帮助识别异常区域
活检（金标准）
适应证：
疑似癌变或诊断不明确
治疗无效或病变进展
病理评估：
区分硬化性苔藓、鳞状上皮增生等
评估不典型增生或癌变
四、检查注意事项
准备要求：
避免使用局部药物或润滑剂至少24小时前
检查前保持外阴清洁干燥
随访建议：
良性病变：6-12个月复查
不典型增生：3-6个月复查或更频繁
重点提示：对于围绝经期女性，建议加做：
骨密度检查（评估骨质疏松风险）
心血管风险评估
临床价值：
活检是确诊和排除恶性病变的关键
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议由妇科专科医生根据临床表现指导检查。
