围绝经期功能失调性子宫出血(更年期功能失调性子宫出血,更年期功能障碍性子宫出血,围绝经期功能障碍性子宫出血,)
围绝经期功能失调性子宫出血应该做哪些检查？
围绝经期功能失调性子宫出血的检查项目全解析
围绝经期功能失调性子宫出血（DUB）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
盆腔检查：评估子宫大小、形态和附件情况
宫颈涂片：排除宫颈病变
血液检查
血常规：评估贫血程度（血红蛋白、红细胞计数）
凝血功能：排除凝血障碍
激素水平：FSH、LH、雌激素、孕激素（评估卵巢功能）
甲状腺功能：TSH、T3、T4（排除甲状腺疾病）
尿液检查
尿妊娠试验：排除妊娠相关出血
二、影像学检查
超声检查（首选）
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、形态和血流
正常内膜厚度：通常<5mm在绝经后，<12mm在围绝经期
异常表现：内膜增厚、息肉、肌瘤
宫腔镜检查
直接可视化：观察宫腔内部，检测内膜病变
可同时进行活检或治疗
MRI检查
用于复杂病例：评估深层肌瘤或腺肌症
三、进阶检查
子宫内膜活检
适应证：
内膜厚度>12mm或异常超声发现
年龄>40岁或有高危因素
病理评估：排除子宫内膜癌或增生
激素动态测试
孕激素挑战试验：评估内膜反应性
四、检查注意事项
时机选择：
超声和活检：最好在出血间歇期或特定月经周期阶段
准备要求：
空腹：血液检查需空腹8-12小时
避免干扰：检查前停用激素药物（需医生指导）
随访建议：
单纯DUB：3-6个月复查超声和激素水平
发现病变：根据病理结果定期专科随访
重点提示：对于肥胖或有多囊卵巢综合征病史的患者，建议加做：
胰岛素和血糖检测
血脂检查
临床价值：
超声是初筛的核心工具
宫腔镜和活检是确诊内膜病变的金标准
综合评估有助于区分功能性和器质性出血
建议根据临床表现和初步检查结果，由妇科专科医生制定个体化的检查方案。
