胃结核(参考内科学)
胃结核应该做哪些检查？
胃结核的检查项目全解析
胃结核是一种罕见的结核病，其诊断需要综合临床表现和多种检查方法。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
血常规：检查贫血和白细胞计数
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：评估炎症程度
结核菌素皮肤试验（TST）或干扰素γ释放试验（IGRA）
影像学检查
胸部X线或CT：排查肺结核
腹部超声：初步评估胃部病变
二、胃部特异性检查
胃镜检查
直接观察胃黏膜病变
活检：获取组织样本进行病理检查和抗酸染色
病理学检查
组织病理学：寻找干酪样坏死和朗格汉斯巨细胞
抗酸染色：检测结核分枝杆菌
分子生物学检查
PCR检测：快速检测结核分枝杆菌DNA
三、进阶检查
培养检查
胃液或组织培养：确诊结核分枝杆菌感染
影像学进阶检查
腹部CT或MRI：评估病变范围和深度
四、检查注意事项
空腹要求：
胃镜检查：空腹8小时以上
检查前准备：
停用抗酸药物（需医生指导）
随访建议：
确诊后需定期复查治疗效果
重点提示：胃结核的临床表现多样，易与胃癌、胃溃疡等疾病混淆，确诊需依赖病理学和微生物学检查。
临床价值：
胃镜检查结合活检是诊断胃结核的关键
分子生物学检查可提高诊断速度
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
